一、全國(guó)愛(ài)耳日

        2023年3月3日是第二十四個(gè)全國(guó)愛(ài)耳日，活動(dòng)主題是：科學(xué)愛(ài)耳護(hù)耳，實(shí)現(xiàn)主動(dòng)健康。如果說(shuō)眼睛是心靈的窗戶，那么耳朵便是感知世界美好聲音的窗口。但在現(xiàn)代社會(huì)中，存在許多損害聽(tīng)力的因素，噪聲便是其中的一種，噪聲廣泛地存在于人們的工作過(guò)程和環(huán)境中，已成為當(dāng)今世界各國(guó)主要的危害之一，噪聲危害已成為當(dāng)今世界各國(guó)主要的危害之一，噪聲污染已被認(rèn)為是世界七大公害之首，其中職業(yè)活動(dòng)中引起的噪聲聾稱之為“職業(yè)性噪聲聾”。

       二、什么是職業(yè)噪聲聾

       職業(yè)性噪聲聾是勞動(dòng)者在工作過(guò)程中，由于長(zhǎng)期接觸噪聲而發(fā)生的一種漸進(jìn)性的感音性聽(tīng)覺(jué)損傷，多見(jiàn)于船舶業(yè)、制造業(yè)、鈑金、紡織、礦山開(kāi)采、電子行業(yè)等。我國(guó)現(xiàn)階段有數(shù)千萬(wàn)的勞動(dòng)者暴露于職業(yè)性噪聲超標(biāo)的環(huán)境中,職業(yè)性噪聲聾的發(fā)病率逐年提高，已經(jīng)成為了廣東地區(qū)第一高發(fā)的職業(yè)病。

       三、哪些工種容易產(chǎn)生噪聲

        1.機(jī)械加工、制造：下料、剪切、鍛造、沖壓、輥壓、鉚接、落砂、造型；

        2.金屬表面處理：拋光、噴砂、清理；

        3.煤礦及其他礦山開(kāi)采：鑿巖、爆破、掘進(jìn)等；

        4.紡織服裝：扎花、紡紗、織造、制條、染整等；

        5.熱電：碎煤、球磨、汽機(jī)發(fā)電、司爐；

        6.水泥制造：破碎、研磨；

        7.公路、鐵路、水利建設(shè)：開(kāi)鑿隧道、爆破；

        8.建筑建材：石料破碎、碾磨、鑿巖、鉆孔、打樁等

        四、職業(yè)性噪聲聾的臨床表現(xiàn)

       主要癥狀為進(jìn)行性聽(tīng)力減退及耳鳴。

       早期聽(tīng)力損失在4000Hz處，因此，對(duì)普通說(shuō)話聲無(wú)明顯影響，僅在聽(tīng)力計(jì)檢查與發(fā)現(xiàn)。以后聽(tīng)為損害逐漸向高低頻發(fā)展，最終普退下降，此時(shí)感到聽(tīng)為障得，嚴(yán)重者可全聾。

       耳鳴與耳聾可同時(shí)發(fā)生，亦可單獨(dú)發(fā)生，常為高音性耳鳴。

        五、如何診斷職業(yè)性噪聲聾

       職業(yè)性噪聲聾的聽(tīng)力評(píng)定以純音聽(tīng)閾測(cè)試結(jié)果為依據(jù)，至少進(jìn)行3次純音聽(tīng)力檢查，兩次檢查間隔時(shí)間至少3天。

診斷原則為：連續(xù)3年以上職業(yè)噪聲作業(yè)史，出現(xiàn)漸近性聽(tīng)力下降、耳鳴等癥狀，純音測(cè)聽(tīng)為感音神經(jīng)性聾, 結(jié)合職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資料和現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)査，進(jìn)行綜合分析，排除其他原因所致聽(tīng)覺(jué)損害,方可進(jìn)行診斷。

        六、如何預(yù)防職業(yè)性噪聲聾

        （一）控制和消除噪音源

用人單位應(yīng)當(dāng)依照法律、法規(guī)要求，嚴(yán)格遵守國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)職業(yè)病預(yù)防措施，從源頭上控制和消除生產(chǎn)性噪聲的危害。通過(guò)改進(jìn)產(chǎn)生噪音的工藝、設(shè)備、材料，從源頭出發(fā)進(jìn)行治理，從根本上降低或減少噪聲的產(chǎn)生。如：生產(chǎn)車(chē)間采用無(wú)聲或低聲設(shè)備代替噪聲高的設(shè)備，用液壓代替高噪聲的鍛壓；此外，對(duì)作業(yè)場(chǎng)所進(jìn)行科學(xué)合理布局，如：將高噪聲生產(chǎn)區(qū)與生活區(qū)分開(kāi)、高噪聲車(chē)間與低噪聲車(chē)間分開(kāi)。

        （二）控制噪聲傳播

        1.吸聲：采用吸聲材料（如玻璃棉、塑料泡沫、毛氈、吸聲板等）裝飾車(chē)間內(nèi)表面，可以吸收輻射和減低噪聲強(qiáng)度；

        2.消聲：用一種能阻止聲音傳播而允許氣流通過(guò)的裝置，即消聲器，這是防止空氣動(dòng)力性噪聲的主要措施；

        3.隔聲：利用隔聲罩、隔聲間等把生源封閉起來(lái)，使其與周?chē)h(huán)境隔絕；

        4.隔振和減震：為了防止通過(guò)地板和墻壁等固體材料傳播的振動(dòng)噪聲，可在機(jī)器的座基和地板、墻壁連接處設(shè)置減震裝置，如膠墊、瀝青等。

        （三）個(gè)體防護(hù)

        個(gè)體防護(hù)是預(yù)防噪聲危害的有效措施之一。噪聲的個(gè)體防護(hù)用品一般為耳塞、耳罩等護(hù)聽(tīng)器。用人單位應(yīng)當(dāng)為超過(guò)國(guó)家接觸限值的噪聲接觸者發(fā)放合適的噪聲防護(hù)用品，并建立防護(hù)用品發(fā)放記錄，督促勞動(dòng)者按規(guī)定佩戴護(hù)聽(tīng)器，并跟蹤記錄佩戴人員的使用情況。員工也有義務(wù)正確佩戴護(hù)聽(tīng)器后再上崗作業(yè)，并且在作業(yè)全過(guò)程中，都應(yīng)保持佩戴好護(hù)聽(tīng)器，破損的、污染的護(hù)聽(tīng)器應(yīng)及時(shí)更換。

       如何正確佩戴耳塞：

        ①沿著手指方向，由輕到重充分揉搓耳塞，直至它變成一個(gè)壓縮緊實(shí)、沒(méi)有褶皺的細(xì)小圓柱體；

        ②一只手繞過(guò)頭頂，向外向上提拉耳朵，將揉搓好的耳塞插入耳道內(nèi)；

        ③佩戴密合性檢驗(yàn)：戴耳塞充分膨脹后，耳塞應(yīng)該只有末端露在耳道外，否則應(yīng)該重新佩戴；

        ④響度測(cè)試：雙耳佩戴耳塞后，聽(tīng)一段靜態(tài)噪音。并攏雙手拱成空杯狀捂住雙耳然后移開(kāi)雙手。用手捂住和沒(méi)捂住時(shí)噪聲大小聽(tīng)起來(lái)無(wú)明顯差別則為佩戴正確。

       （四）做好培訓(xùn)工作

        依據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》第三十九條，用人單位應(yīng)當(dāng)保障勞動(dòng)者獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)的權(quán)利。因此用人單位應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)接觸噪聲危害的勞動(dòng)者的職業(yè)衛(wèi)生教育和培訓(xùn)，可針對(duì)防護(hù)做得好的勞動(dòng)者進(jìn)行適當(dāng)?shù)鬲?jiǎng)勵(lì)。

       （五）職業(yè)健康檢查

        職業(yè)健康體檢時(shí)對(duì)從事噪聲危害作業(yè)的勞動(dòng)者定期進(jìn)行的特定身體檢查，包括上崗前、在崗期間、離崗時(shí)的檢查。如從事崗位是噪聲作業(yè)，則崗前應(yīng)檢查聽(tīng)力，若發(fā)現(xiàn)有噪聲作業(yè)的職業(yè)禁忌證，則不可從事噪聲作業(yè)工作。噪聲作業(yè)的禁忌癥有：a、患有各種原因引起的永久性感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失者，b、高頻段3000Hz、4000Hz 、6000Hz雙耳平均聽(tīng)閾≥40dB，c、任一耳傳導(dǎo)性耳聾，平均語(yǔ)頻聽(tīng)力損失≥41dB。對(duì)接觸噪聲者，應(yīng)定期檢查聽(tīng)力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期的聽(tīng)力損傷，并給予妥善處理。